Les affections rhumatologiques de l’enfant

N. E. Lamini N'Soundhat, D. C. Nkouala-Kidédé, L. A. Mohondiabéka, O. Akoli-Ekoya, F. E. Omboumahou-Bakale, H. Ntsiba

Résumé


Objectif: Rapporter les étiologies des affections rhumatologiques de l’enfant congolais.

Méthodes et patients :

Etude transversale sur dossiers médicaux, menée dans les services de Rhumatologie et de Pédiatrie du CHU de Brazzaville, de juin 2007 à mai 2015, soit 8 ans. Ont été inclus les dossiers documentés d’enfants âgés de 0 à 16 ans, non drépanocytaires, hospitalisés pour une affection ostéo-articulaire non traumatique. 236 sur 80 800 dossiers ont été colligés à partir des registres, constituant la population cible. 114 dossiers (0,29%) répondant aux critères d’inclusion ont été retenus, constituant la population d’étude. Les variables d’étude portaient sur les données épidémiologiques et diagnostiques.

Résultats :

La population d’étude était constituée de 144 enfants, 58 filles (51%) et 56 garçons (49%), soit un sex-ratio de 0,94. L’âge moyen était de  9,4 ± 3,4 ans (extrêmes de 2 semaines de vie à 16 ans). La fréquence hospitalière des affections rhumatologiques était de 0,29%. La douleur était le principal motif de consultation (73,6%) suivie de la fièvre (20%). L’impotence fonctionnelle était le motif de consultation dans 6,1%. Le délai de consultation était inférieur à un mois dans 65,8% des cas. La durée moyenne d’hospitalisation était de 19,8 ± 20,8 jours. Trois grands groupes étiologiques se distinguaient :

  • les ostéo-arthrites infectieuses (40,4%) : arthrite septique 22,0%, mal de Pott 18 ,4% ;

  • les rhumatismes post infectieux(36,0%), exclusivement représentés par le rhumatisme articulaire aigu ;

  • les rhumatismes inflammatoires chroniques(18,5%) dont l’arthrite juvénile idiopathique (16,7%).

Conclusion : Peu fréquente en milieu hospitalier, les affections rhumatologiques de l’enfant sont dominées par les ostéo-arthrites infectieuses, le rhumatisme articulaire aigu, et l’arthrite juvénile idiopathique.  


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