Aspects échocardiographiques et scannographiques au cours de l'embolie pulmonaire aiguë dans le service de cardiologie du CHU de Brazzaville (Congo)

Bertrand Fikahem Ellenga Mbolla

Résumé


Objectif : déterminer les aspects échocardiographiques et scannographiques au cours de l’embolie pulmonaire aiguë.

Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive, réalisée de janvier 2014 à décembre 2016 dans le service de cardiologie du CHU de Brazzaville. Elle a inclus, les patients admis pour une embolie pulmonaire aiguë, confirmée à l’angioscanner de l’artère pulmonaire.

Résultats : Seize patients dont 10 femmes ont été inclus. L’âge moyen était de 56,7± 17 ans. Les facteurs de risque étaient : l’hypertension artérielle (n=9 ; 56,2%), l’obésité (n=7 ; 43,7%), la prise des contraceptifs oraux (n=6 ; 37%), et l’immobilisation prolongée (n=5 : 31,2%). Les motifs d’hospitalisation majeurs étaient représentés par la dyspnée (n=14 ; 87,5%) et la douleur thoracique (n=9 ; 56,3%). L’échographie cardiaque a montré une dilatation du ventricule droit (n=12 ; 75), une hypertension artérielle pulmonaire (n=8 ; 50%), un septum interventriculaire paradoxal (n=7 ; 43,7%). A l’angioscanner, le siège de l’occlusion de l’artère pulmonaire était segmentaire (n=10 ; 62,5%), sous segmentaire (n=3 ; 18,7%). Le thrombus siégeait dans l’artère pulmonaire droite (n=5 ; 31,2%), dans l’artère pulmonaire gauche (n=5 ; 31,2%), dans le tronc de l’artère pulmonaire (n=3). L’embolie pulmonaire était massive (n=8 ; 50%), sub-massive (n=6 ; 37,5%). Le traitement a utilisé les anticoagulants (n=16 ; 100%), les diurétiques (n=8 ; 50%) et les amines vasopressives (n=5 ; 31,2%)). Le décès a été rapporté dans 3 cas (18,7%).

Conclusion : l’échocardiographie et l’angioscanner permettent de préciser la gravité et le retentissement de l’embolie pulmonaire. Il s’agit d’examens d’accès limité en raison de leur coût et du bas niveau social des patients.

Mots-clés : Embolie pulmonaire, échocardiographie, angioscanner, Congo 


Texte intégral :

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