PRISE EN CHARGE DES PATIENTS GOUTTEUX AVECCOMORBIDITES: A PROPOS DE 75 CAS SUIVIS AU CHU DE BRAZZAVILLE (CONGO)
Résumé
Objectif : Rapporterles modalités, le suivi et l’observance thérapeutique au cours des goutteux avec comorbidités.
Patients et Méthode: Etude transversale descriptive et analytique, portant sur les patients goutteux diagnostiqués selon les critères ACR 1977, suivis entre le 1erjanvier 2012 et le 31 janvier 2017 dans le service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville (Congo), présentant des comorbidités. L’observance thérapeutique (méthode de l’auto-questionnaire de Farme) et le suivi médicalont été appréciés.
RESULTATS :
Sur 105 cas répertoriés, 75 (71,43%) répondaient aux critères d’inclusion, dont 60 hommes et de 15 femmes (sex-ratio de 4/1), d’âge moyen de 60 +/- 11,47 ans (extrêmes: 30-82 ans). Cinquante et un patients (68%) présentaient une comorbidité associée, principalement: l’HTA (61,33 %), l’obésité (22,67%), l’insuffisance rénale (21,33%).Quarante-neuf patients (96,07 %,)avaient un traitement contre la goutte, dont 48 (98%) étaient sous allopurinol. il était administré seul dans 13 cas (26,50 %), en associant à la colchicine dans 28 cas (57,20 %). La colchicine était prescrite dans 35 cas (71,42%). L’observance thérapeutique était mauvaise chez 16 patients(32,65%).Le suivi médical était jugé irrégulier chez 36 patients (48%). La présence de comorbidités était associée à un suivi irrégulier (80,56% de cas ; P= 0.025) et à une mauvaise observance thérapeutique (93,75% des cas ; P=0.006). Les difficultés financières(67,33% des cas) et le manque d’informations médicales (32,67% des cas) étaient les principales raisons énoncées par les patients.
CONCLUSION :
La prise en charge médicamenteuse repose sur la colchicine et l’allopurinol.Le manque de ressources financières et d’informationsmédicalesaffectent négativement l’observance et le suivi thérapeutiques.
Mots clés :Goutte, Hypouricémiants, Colchicine, AINS, Comorbidités
Texte intégral :
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