INDICATION CHIRURGICALE DANS LE SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE SERVICE D’UROLOGIE DU CHU GABRIEL TOURE AU MALI

Résumé

Résumé :                 

Objectif évaluer  la prise en charge du syndrome de jonction pyelo urétérale (SJPU) dans notre pratique quotidienne.

Patients et méthode :                                              

Etude rétrospective descriptive qui s’était intéressé aux  patients présentant un  syndrome de jonction pyelo urétérale de 2011 à 2017.

Les paramètres étudiés était : l’âge, le sexe, les aspects cliniques, para-cliniques et thérapeutiques.

Résultats

Nous avions opérés 21 cas de SJPU sur une période de 19 mois.

La moyenne d’âge était de 25,5 ans avec des extrêmes de 6 ans et45 ans. La majorité des patients était de sexe masculin soit76, 9 % avec un sexe ratio 2. Le rein gauche a été le plus souvent atteint avec une fréquence de 61, 54 %. La douleur lombaire et/ou abdominale a été la principale circonstance de découverte (28,6%).L’ECBU avait objectivé E.Coli chez 4 patients et Klebsiella pneumoniae chez 2 patients.

L’échographie abdominale avait été pratiquée chez tous les patients et avait objectivée une dilatation des cavités pyelocalicielle avec calcul rénal homolatéral chez 6 patients.L’UIVavait confirmé le diagnostic chez 10 patients et  l’Uro TDM le diagnostic du SJPU chez 11 patients. Le traitement était chirurgical, il dépend du type de la jonction pyélo-rétérale et surtout de son retentissement sur le parenchyme rénal. Les complications post opératoire étaient dominées par un cas de pyonephrose, un cas d’infection du site opératoire. La sonde JJ avait été utilisée chez tous nos patients, elle était enlevée à  j 30.

Conclusion : La décision de savoir qui et quand opérer est probablement
la plus difficile à prendre du fait de la variabilité de l’histoire naturelle du syndrome de la jonction pyélourétérale, certains s’améliorant alors que d’autres amènent à une altération de la fonction rénale.