LES COMPLICATIONS OCULAIRES AU COURS DE L’INFECTION PAR LE VIH/SIDA A BRAZZAVILLE

Chantale MAKITA

Résumé


Objectif : Rapporter les manifestations oculaires chez les patients infectés par le VIH/SIDA.

Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective réalisée chez des patients infectés par le VIH/SIDA et suivis dans le service d’ophtalmologie du CHU de Brazzaville et au Centre de Traitement Ambulatoire pendant 3 ans, d’octobre 2009 à septembre 2012.

Résultats : Sur 82 patients VIH positifs, 62 étaient au stade B et 20 au stade C. Les manifestations oculaires étaient retrouvées chez 39 patients, soit 47, 56 %, dont16 hommes (19,51 %) et 23 femmes (28 %), d’âge moyen 40 ans avec des extrêmes de 25 et 60 ans et un pic de fréquence entre 31 et 45 ans. Le taux moyen des CD4 était de 233 cellules/mm3. 25 % des patients étaient sous traitement antirétroviral. Les manifestations oculaires observées étaient : atteintes du segment postérieur chez 22 patients (26,82 %), avec 18 localisations rétiniennes (21,95 %) dont 4 choriorétinites, 8 exsudats cotonneux, 2 rétinites à CMV et 4 hémorragies rétiniennes ; atteintes du segment antérieur et annexes chez 17 patients (20,7 %), avec 6 manifestations cornéennes dont 3 ulcères mycosiques ; 2 zona ; 3 tumeurs conjonctivales ; 3 paralysies oculomotrices.

Conclusion : Les manifestations oculaires du VIH touchent aussi bien le segment antérieur que le segment postérieur. Les lésions rétiniennes sont un facteur de mauvais pronostic et imposent un bilan et l’instauration d’un traitement antirétroviral.


Texte intégral :

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