RECHUTE DE LA TUBERCULOSE AU CHU DE BRAZZAVILLE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES

G. A. ALOUMBA, M. AMONA, E. BEMBA, G. C. NGOUONI, B. H. OTOUANA, M. T. DOUKAGA, M. EKA, B. R. OSSIBI IBARA, R. G. BOPAKA, R. F. MOYIKOUA, A; C. ITOUA, Nd OBENGUI, D. MOUKASSA

Résumé


RESUME

La rechute de la tuberculose est associée à un faible taux de guérison et à l’apparition de souches résistantes. L’objectif était de déterminer la prévalence et décrire les aspects diagnostiques et pronostiques de la rechute tuberculeuse au CHU de Brazzaville. Etude rétrospective, transversale descriptive, menée entre le 1er Janvier 2014 au 31 Décembre 2018 dans le service des maladies infectieuses du CHU de Brazzaville. 55 patients ont été inclus, soient 14,5 % des admissions pour tuberculose. Le sex ratio était de 1,75.  90% des patients faisaient une co-infection avec le VIH et 60% de consommaient du tabac.  La toux chronique (70%) et la dyspnée (42%) étaient les principales plaintes. La localisation pulmonaire exclusive (47%) a été la forme clinique la plus fréquente. Le diagnostic a été confirmé par le génotypage chez 55% des patients avec 5% de multirésistance aux antituberculeux détectée.  67,2% patients ont été déclarés guéris au terme de la durée de retraitement requise, tandis que 14,5% des patients étaient décédés en cours d’hospitalisation et 7,2% perdus de vue après sortie. La rechute de la tuberculose est de plus en plus fréquente en milieu hospitalier à Brazzaville, à la faveur de la co-infection avec le VIH et le tabagisme.  Son diagnostic de certitude est aujourd’hui moins laborieux, mais le taux de succès thérapeutique demeure cependant insuffisant.

Mots clés : Tuberculose - Rechute - Xpert MTB/RIF   - VIH/Sida- Tabagisme-Résistance


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