LE GLAUCOME CHRONIQUE A ANGLE OUVERT ET L’HYPERTONIE OCULAIRE A BRAZZAVILLE : 135 CAS
Résumé
But : Déterminer la fréquence du glaucome chronique à angle ouvert et de l’hypertension oculaire, et rapporter les modalités de leur prise en charge en milieu congolais. Patients et Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale conduite dans un cabinet d’ophtalmologie de Brazzaville, d’octobre 2011 à décembre 2014, soit une période de 3 ans et 2 mois sur 5.500 patients. Nous avons, pour chaque patient, mesuré l’acuité visuelle, le tonus oculaire, rapporté le résultat du fond d’œil au verre de Volk à 90° et celui du champ visuel au périmètre de Goldmann. Tous les malades ont été traités par anti- glaucomateux. Ont été exclus, les patients présentant un glaucome à pression normale et le glaucome de l’enfant. Résultats : 135 patients ont été recensés, soit une fréquence de 2,4 %. Il s’agissait de 81 hommes (60 %) et 50 femmes (40 %) âgés de 28 à 83 ans, avec une moyenne de 56,7 ans et un sex ratio de 3/2. 102 patients, soit 75,5 %, avaient un glaucome et 33 (24,5 %) une hypertonie. 13,3 % avaient moins de 40 ans. 80 patients (59,2 %) avaient un facteur de risque, 38 d’entre eux, soit 28,1 %, présentaient un antécédent familial de glaucome. La PIO moyenne était de 26,2 mm Hg. 49 patients, soit 48,04 %, avaient une acuité visuelle limitée à une perception lumineuse. Tous les patients glaucomateux avaient une lésion du fond d’œil et une perturbation du champ visuel. Le traitement était médical et fonction de la PIO.
Conclusion : Le couple glaucome chronique à angle ouvert et HTO est très fréquent dans notre pratique. Il peut survenir à un âge précoce inférieur à 40 ans. L’antécédent familial de glaucome est un facteur de risque important. La PIO détermine le choix de la classe thérapeutique.
Texte intégral :
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