ANOMALIES ELECTROCARDIOGRAPHIQUES CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS DE SIDA A L’HOPITAL CENTRAL DES ARMEES DE BRAZZAVILLE

E. A. JOHNSON-DIMI, MPWONI LOUMOUAMOU, M. S. IKAMA, S. BAI SEPOU, J. L. NKOUA

Résumé


Objectifs : Les manifestations du sida sont polymorphes et n’épargnent pas le cœur. Les auteurs ont étudié l’électrocardiogramme   au   cours   du   sida   avec   pour objectifs  d’identifier  les  anomalies électrocardiographiques et d’évaluer leur fréquence chez des patients sidéens.

Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective dans un hôpital   général   de   Brazzaville   a   inclus   68   sidéens candidats à un traitement antirétroviral et 66 témoins VIH négatifs indemnes de cardiopathie. Un ECG standard a été  enrégisté  systématiquement  et  interprêté  selon  les règles habituelles.

Résultats :   Les   patients   sidéens   étaient   en   moyenne significativement plus âgés et plus souvent anémiques. Par contre la PAD du groupe témoin était significativement plus élevée. Quatre anomalies électrocardiographiques se sont   révélées   significativement   plus   fréquentes   chez les patients sidéens: la diminution des voltages de QRS, la tachycardie  sinusale,  la  fibrillation  auriculaire,  et  les ondes T négatives. La fréquence de ces anomalies n’était pas significativement chez les sidéens traités ou non pour tuberculose   pulmonaire.   Deux   particularités   ont   été identifiées:   la   fréquence   particulièrement   élevée   des arythmies  supra   ventriculaires  à   type  de  fibrillation auriculaire, et l’absence de l’allongement de l’espace QT. Conclusion : L’électrocardiogramme constitue un moyen de dépistage d’atteinte cardiaque


Texte intégral :

PDF

Références


Magula NP, Mayosi BM.Cardiac involvement in HIV-infected people living in Africa: a review. Cardiovasc J S Afr. 2003; 14:231-7.

Bouramoué C., Ekoba J., Nkoua JL., Kimbally-Kaky G., Mbizi R. Cardiopathies au cours du syndrome d’immuno-déficience acquise (SIDA) : étude de 77 cas cliniques Tropical cardiology/Cardiologie tropicale 1992 ; 18 :77-84.

Patel RC, Frishman WH. Cardiac involvement in HIV infection (Review). Med Clin North Am 1996; 80: 1493-512.

Longo Mbenza B., Seghers KV, Phuati M. et al Heart involvement and HIV infection in African Patients: determinants of survival. Int J Cardiol 1998; 64: 63-73.

Sani MU, Okeahialam BN, Ukoli CO. Electrocardiographic abnormalities in Nigeriean AIDS patients Tropical cardiology/Cardiologie tropicale 2004;30:3-6.

Gombet TR., Ikama MS., Ellenga-Mbolla B., Nzounza RP., Diafouka M. Electro- cardiogramme au cours du Sida : étude d’une série de 100 cas suivis au Centre de Traitement Ambulatoire (CTA) de Brazzaville. Bull Méd Owendo 2005; 10: 29-32.

OMS

Nkoua JL, Tsoumbou B., Bouramoué C. Péricardites liquidiennes non rhumatismales : étiologies évolution et relation avec l’infection VIH. Cardiologie Tropicale 1999 ; 25 :3-6.

Niakara A. Drabo YJ, Kambire Y., Nebie LVA., Kabore NJP, Simon F. Atteintes cardio- vasculaires et infection par le VIH : étude de 79 cas au CHN de Ouagadougou (Burkina Faso). Bull Soc Pathol Exot. 2002; 95: 23-26

Mouanodji Mbaissouroum Profil clinique de 55 patients sidéens avec manifestations cardiaques en milieu africain : expérience de l’Hôpital central de N’djamena (Tchad). Med Afr Noire 1996; 43: 273-8.

Stotka JL, Good CB, Downer WR, Kapoor WN. Pericardial effusion and tamponad due to Kaposis sarcoma in AIDS. Chest 1989;

:1359-61. E. A. JOHNSON-DIMI et al Ann. Univ. M. NGOUABI, 2011-2012 ; 12-13 (5)

Reinsch N, Buhr C, Krings P, Kaelsch H, Neuhaus K, Wieneke H, Erbel R, Neumann T. Prevalence and risk factors of prolonged QTc interval in HIV-infected patients: results of the HIV-HEART study. HIV Clin Trials. 2009; 10:261-8.

Katz E., Eggimann P. Myocardites: l’attitude reste pragmatique, revue médicale Suisse: 2001; 654: 21381.

Levi G, Patrizio M, Bernado A, Petrucci TG, Agreti C. Human immunodeficiency virus coat protein gp 120 inhibits the beta-adrenergic regulation of astroglial and microglial functions. Proc Natl Acad Sci USA 1993; 90: 1541-5

Malu K., Longo-Mbenza B., Péricardites : aspects cliniques et étiologiques (inci-dence du sida). Tropical cardiology/Cardiologie tropicale 1988 ; 14: 57-60.

Kane A., Thiam S., Sarr M., Diop IB., Hane L., Ba SA., Diouf SM. Aspects échocardiographiques au cours de l’infection par le VIH /SIDA au Sénégal. Tropical cardiology/Cardiologie tropicale 1998 ; 24: 3-9.


Renvois

  • Il n'y a présentement aucun renvoi.