Glaucome juvénile primitif: Aspects épidémiologiques et cliniques

Chantal MAKITA, Charles NGANGA NGABOU, Marc MADZOU

Résumé


But :

Déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques du glaucome primitif juvénile et rapporter les modalités de son traitement en milieu congolais.

Matériel et méthodes :

Il s’agit d’une étude transversale conduite dans le service d’Ophtalmologie du Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville, de juin 2008 à décembre 2010 soit 2 ans et 6 mois.  Durant la période d’étude, 140 patients avec diagnostic de glaucome primitif à angle ouvert dont 32 jeunes de moins de 40 ans ont été répertoriés. Chaque patient a subi un examen ophtalmologique de routine dont la mesure de l’acuité visuelle, du tonus oculaire, le fond d’œil et le relevé du champ visuel. La mesure du tonus oculaire a été réalisé au tonomètre à air avec comme valeur moyenne de trois mesures supérieures à 20 mm Hg. Le fond d’œil a été réalisé à l’ophtalmoscopie indirecte à la lampe à fente avec le verre de Volk 90. Nous avons rapporté le résultat du fond d’œil de la tête du nerf optique en évaluant le rapport cup /disc vertical sup à 0,3. Le relevé du champ visuel a été réalisé à l’aide du  périmètre automatisé Octopus 300.

 Résultats :

Il s’agissait de 32 jeunes , 17 de sexe masculin et 15 de sexe féminin, soit une fréquence de 1,43%. L’âge des patients était compris entre 9 ans et 38 ans avec une moyenne de 30,53 ans. La moitié avait un antécédent de glaucome familial. Tous les patients ont consulté pour une baisse d’acuité visuelle de loin. 18 avaient une acuité visuelle de loin inférieure ou égale à 2/10. Les valeurs du tonus étaient comprises entre 24 et 30 mm Hg avec une moyenne de 26,65 mm Hg. Les rapports Cup/Disc variaient de 0,6 à 1 avec une moyenne de 0,7. Tous les malades avaient une atteinte du champ visuel. Le traitement était exclusivement médical en fonction de la pression intra oculaire.

 Conclusion :

Le glaucome primitif juvénile est fréquent dans notre pratique, il survient dans un contexte familial. Les malades consultent tardivement expliquant l’importance des lésions et grevant le pronostic fonctionnel.

 Mots  Clés : Glaucome, juvénile, hypertonie oculaire, excavation papillaire


Texte intégral :

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Références


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