Profil épidémiologique, clinique et étiologique des patients suivis pour exacerbation d’asthme
Résumé
Le but de ce travail était de déterminer les causes d’exacerbation d’asthme allergique. Nous avons mené une étude analytique, rétrospective entre janvier 2008 et décembre 2015, portant sur des patients hospitalisés pour exacerbation d’asthme. Nous avons colligé 190 patients pour exacerbation d’asthme du total des hospitalisations dont 88 patients étaient inclus selon les critères de sélection soit 2%. La moyenne d’âge était de 41ans. Le sexe féminin représentait 70% des cas. L’atopie était retrouvée dans 77% des cas. Les patients déjà hospitalisés pour exacerbation représentaient 44% des cas. La dyspnée et les râles sibilants étaient présents dans tous les cas. L’exacerbation était modérée dans 48% des cas, sévère dans 37% et un asthme aigu grave dans un cas. Le foyer de condensation alvéolaire était notifié dans 23% des cas. L’hyperneutrophilie représentait 88% des cas. Les étiologies de l’exacerbation étaient l’infection (70%), l’exposition allergénique (10%), le choc psycho-affectif (9%), la décompensation cardiaque (6%), les variations climatiques (2%), la prise des bétabloquants (2%) et l’embolie pulmonaire dans un cas. L’évolution était favorable dans 97% des cas. Un cas de décès était enregistré.
A travers cette étude, nous constatons que les infections respiratoires constituent la cause la plus fréquente d’hospitalisation pour l’exacerbation d’asthme. Une étude analytique, prospective serait souhaitable pour la confirmer.
Texte intégral :
PDFRéférences
Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA). 2014.
Bouayad Z, Aichane A, Afif H, Benouhoud N, Trombati N, Chan-Yeung M, et al. Prevalence and trend of self-reported asthma and other allergic disease symptoms in Morocco: ISAAC phase I and III. Int J Tuberc Lung Dis 2006;10(4):371-7.
Recommandations pour la pratique clinique concernant les explorations fonctionnelles respiratoires 2008-2010. Rev Mal Respir 2011; 28(1):1183-92.
Sannier N, Timsit S, Boursiquot C, Cojocaru B, Wille C, Garel D, et al. Critères d’hospitalisation d’une crise d’asthme aux urgences. Archi Pediatr 2001; 8(9): 256-58.
Asher MI, Montefort S, Björksten B, Lai CK, Strachan DP, Weilan SK, et al. Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and eczema in childhood: ISAAC Phases One and Three repeat multi country cross-sectional surveys. Lancet 2006;368(9537):733-43.
Lubret M, Bervar JF, Thumerelle C, Deschildre A, Tillie-Leblond I. Asthme: Traitement des exacerbations. Rev Mal Respir 2012; 29(2): 245-53.
Cavaillès A, Pinot D, Nieves A, Botturi K, Lorec AM, Vervloet D, et al. Exacerbations dans l’asthme: définitions et immunopathologie. Presse Med. 2008; 37(1): 136-42.
Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA). 2011.
Montani D, Cavailles A, Bertoletti L, Botelho A, Cortot A, Taille C et al. Les exacerbations de l’asthme de l’adulte en questions. Rev Mal Respir 2010; 27(10):1175-94.
Ahmedani BK, Peterson EL, Wells KE, Williams LK. Examining the relationship between depression and asthma exacerbation in a prospective follow-up study. Psychosom Med 2013; 75(3):305-10.
Wark PAB, Gibson PG. Asthme exacerbations-3: Pathogenesis. Thorax 2006; 61:909-15.
Tillie-Leblond I, de Blic J, Jaubert F, Wallaert B, Scheinmann P, Gosset P. Air way remodeling is correlated with obstruction in children with severe asthma. Allergy 2008; 63(5):533-41.
Raclawska DS, Ttofali F, Fletcher AA, Harper DN, Bochner BS, Janssen WJ, Evans CM. Mucins and theirsugars. Critical Mediators of Hyperreactivity and Inflammation. Ann Am Thorac Soc 2016; 13 (Suppl1):S98-9.
Reddel HK, Taylor DR, Bateman ED, Boulet LP, Boushey HA, Busse WW, et al. An official American Thoracique Society/European Respiratory Society statement: asthma control and exacerbations: standardizing endpoints for clinical asthma trials and clinical practice. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180(1):59-99.
Green RH, Brightling CE, McKenna S, Hargadon B, Parker D, Bradding P, et al. Asthma exacerbations and sputum eosinophil counts: a randomised controlled trial. Lancet 2002; 360(9347):1715-21.
Krishnan V, Diette GB, Rand CS, Bilderback AL, Merriman B, Hansel NN, et al. Mortality in patients hospitalized for asthma exacerbations in the United States. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174(6):633-8.
Leroyer C, Gut-Gober C, Roguedas AM, Couturaud F. Asthme: prévention et traitement des exacerbations. Rev Fr Allergol 2005; 45(1): 1-8.
Taillé C, Garcia G, Bourdin A, Chanez P. Asthme. In : Marchand-Adam S. La pneumologie fondée sur les preuves, 5ème Edition, Paris, Margaux Orange 2017 ; pp : 153-178.
Recommandations de la Société de Pneumologie de Langue Française sur « Asthme et allergie». Rev Mal Respir 2007; 24(8):7S3-64.
Singh AM, Busse WW. Asthme exacerbations 2: a etiology. Thorax 2006; 61(9):809-16.
Martinez-Moragon E, Plaza V, Serrano J, Picado C, Galdiz JB, Lopez- Vina A, et al. Near-fatal asthma related to menstruation. J allergy ClinImmunol 2004; 113(2):242-4.
Mordacq C, Lejeune S, Deschildre A. Les exacerbations sévères de l’asthme: quels sont les acteurs saisonniers? Les infections virales. Rev Fr Allergol 2016; 56(3): 205-6.
Atkinson RW, Anderson HR, Sunyer J, Ayres J, Baccini M, Vonk JM et al. Acute effects of particulate air pollution on respiratory admission: Results from APHEA 2 project. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164:1860-6.
Tille-Leblond I, Magnan A, Pauli G, Vervloet D, Wallaert B, Didier A et al. Asthma and allergy:short texts and recommendations of the expert conference of the French Speaking Pneumology Society (SPLF), in partnership with the French Society of Allergology and Clinical Immunology (SFAIC), the French Society of Occupational Medicine (SFMT) and the “Asthma-Allergy” association. Respir Med 2008; 102(10):1483-93.
Fusco D, Forastière F, Michelozzi P, Spadea T, Ostro B, Arca M, Perucci CA. Air pollution and hospital admissions for respiratory conditions in Rome, Italy. Eur Respir J 2001; 17(6):1143-50.
WHO technical briefing on COP21.
Houssin D. La santé au secours des négociations sur le climat. Rev Prat 2015; 65(7):901-2.
Carr RE, Lehred PM, Hochron SM. Predictors of panic-fear in asthma. Health Psychol 1995 ; 14(5) :421-6.
Vinti H, Chichmanian RM, Fournier JP, Pesce A, Taillan B, Fuzibet JG, et al. Accidents systémiques des beta-bloquants en collyres: à propos de six observations. Rev Med Interne 1989; 10(1):41-4.
Vanfleteren LE, Franssen F, Uszko-Lencer NH, Spruit MA, Celis M, Gorgels AP, Wouters EF. Frequency and relevance of ischemic electrocardiographic findings in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Cardiol 2011; 108 (11):1669-74.
. Reddel HK, Taylor DR, Bateman ED et al. An official American Thorac Society/ European Respiratory Society statement: asthma control and exacerbations: standardizing endpoints for clinical asthma trials and clinical practice. Am J Respir Crit Care Med 2009; 180: 59-99.
Aldington S, Beasley R. Asthma exacerbations. 5: Assessment and management of severe asthma in adults in hospital. Thorax 2007; 62(5):447-58.
Sin DD, Man J, Sharpe H, Gan WQ, Man SF. Pharmacological management to reduce exacerbation in adults with asthma: a systemic review and meta-analysis. JAMA 2004; 292(3):367-76.
Brannan JD. Bronchial hyperresponsiveness in the assessment of asthma control: Airway hyperresponsiveness in asthma: its measurement and clinical significance. Chest 2010; 138(2): S11-7.
O’Byrne PM, Pedersen S, Schatz M, Thoren A, Ekholm E, Carlsson LG, Busse WW. The poorly explored impact of uncontrolled asthma. Chest 2013 ; 143(2) :511-23.
Bopaka RG, El Khattabi W, Khouchilia FZ, Sellal H, Aichane A, Afif H. Evaluation du contrôle de l’asthme à Casablanca. Rev Fr Allergol 2015; 55: 327-9.
Bourdin A, Halimi L, Vachier I, Paganin F, Lamouroux A, Gouitaa M, et al. Adherence in severe asthma. Clin Exp Allergy 2012; 42(11):1566-74.
ANAES. Recommendations pour la pratique Clinique. Education thérapeutique du patient asthmatique-adulte et adolescent. Juin 2001.
Tarlo SM. Update on work-exacerbated asthma. Int J Occup Med Environ Health 2016; 29(3):369-74.
Koga T, Oshita Y, Kamimura T Koga H, Aizawa H. Characterization of patients with frequent exacerbation of asthma. Respir Med 2006; 100(2):273-8.
Renvois
- Il n'y a présentement aucun renvoi.