Appendagite épiploïque à propos d’un cas au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville : revue de la littérature.

Résumé

Objectif : Rapporter un cas d’appendagite épiploïque diagnostiqué au scanner.

Observation : Il s’agit d’un patient 38 ans, reçu aux urgences médico-chirurgicales du CHU de Brazzaville pour une douleur de la fosse iliaque gauche évoluant depuis 48 heures. Cette douleur est fixe sans fièvre ni signe fonctionnel digestif ou urinaire. Dans ses antécédents, on notait la notion d’une laparotomie pour péritonite post appendiculaire. Son état général était conservé et l’examen clinique trouvait une douleur exquise de la fosse iliaque gauche coté à 8/10 à l’EVA avec défense à la palpation. Le bilan biologique était normal. Une échographie abdominale avait été réalisée en urgence montrant une masse graisseuse para colique gauche de 35 mm de grand axe, sensible au passage de la sonde. Un scanner abdominal complémentaire en simple contraste avait été réalisé confirmant la présence d’une formation graisseuse infiltrée siégeant à la jonction colo sigmoïdienne. Le diagnostic d’appendagite épiploïque avait été retenu puis le patient avait été mis sous antalgique et anti inflammatoire avec vessie de glace. Au bout de 3 jours de traitement les douleurs se sont estompées. Le scanner réalisé une semaine après était normal.

Conclusion : L’appendagite épiploïque est une cause rare de douleur abdominale aigue de l’adulte jeune. Son diagnostic repose essentiellement sur l’imagerie. Sa prise en charge est essentiellement médicale.