Evaluation de la gratuité de la prise en charge du paludisme chez l’enfant de 0-5 ans à Brazzaville

Résumé

Une étude descriptive a été réalisée à partir des enfants admis pour paludisme, de janvier à juin 2014, dans les CSI de Brazzavilleen vue d’évaluer le niveau de connaissance des parents sur la gratuité de la prise en charge du paludisme et son impact trois ans après son démarrage sur la morbi-mortalité des enfants de 0 à 5 ans.

Au total, 435 enfants de zéro à 5 ans ont été admis pour paludisme entre janvier et juin 2014, 65,1% des parents de ces enfants affirmaient être informés de l’existence de la mesure de gratuité de la prise en charge du paludisme. La source d’information était les médias, 42,8%, un agent de santé, 39,6% et un tiers dans les autres cas.Parmi les enfants des parents informés, il existait plus d’enfants (OR= 1,7 ; IC= 1,1 – 2,5 ; p˂ 0,01) emmenés dans les 24 heures suivant le début de la maladie  (n= 199) qu’au-delà des 24 heures (n= 84). Il en était de même (OR= 2,7 ; IC= 2,5 – 3,2 ; p˂ 0,01) pour l’absence de l’automédication (n= 218) qu’en cas d’automédication (n= 65). Parmi ces enfants, 81,6% avaient bénéficié d’un examen biologique de confirmation et 71% avaient reçu gratuitement les antipaludiques. Sur un total de 1025 et 1432 enfants qui ont respectivement pour fièvre, 91,8% et 67,3% respectivementétaient traités pour paludisme, soit une diminution de 24,5%. Cette dimunition concernait plus les cas de paludisme grave avec une baisse de 66% entre 2008 et 2014 alors que le nombre de cas de paludisme simple avait plutôt subi une augmentation de 24%.

En vue d’un impact optimal de la mesure de gratuité de la prise en charge du paludisme à Brazzaville, la connaissance par la population et  la pratique de cette mesure dans les centres de santé méritent d’être renforcées. Ces mesures devraient être couplées au renforcement  des actions de prévention afin d’espérer contrôler le paludisme qui demeure encore une cause fréquente de morbi-mortalité des enfants de moins de cinq ans au Congo.

Mots clés : gratuité traitement, paludisme, enfants, Congo.